مسیر درمان- دسترسی آسان به پزشکان و مراکز درمان

نامنظم زدن ضربان قلب چگونه رخ می دهد؟

نامنظم زدن ضربان قلب چگونه رخ می دهد؟

ضربان قلب یک فرد بزرگسال در حال استراحت بین ۶۰ تا ۸۰ بار در دقیقه می تپد . هم تعداد ضربان و هم ریتم آنها ممکن است مختل شده و باعث نامنظم شدن ضربان قلب شوند.

به نامنظم شدن ضربان قلب در اصطلاح پزشکی آریتمی (arrhythmias) گفته می شود که هم میتواند به علت اشکال در بطن ها و هم در دهلیز های قلب ایجاد شود .

انواع آریتمی (نامنظم زدن ضربان قلب )

۱- تاکی کاردی ( techycardias )

تاکی کاردی ممکن است بر اثر اختلال در دهلیز ها و یا بطن ها ایجاد شود و میتواند بصورت منظم و یا غیر منظم باشد .

هنگامی که تاکی کاردی دربطن ایجاد می شود ، میتواند بدتر شده و به فیبریلاسیون بطنی (ventricular fibrillation) منجر شود.

که این یک آریتمی خطر ناک بوده و ممکن است باعث ایست قلبی شود .

۲- برادی کاردی ها(bradycardias)

برادی کاردی ها شامل سندرم سینوس بیمار و بلوک قلبی کامل میباشد .

اکثر آریتمی ها  بر اثر بیماری قلبی و مشکلات عروق خونی آن ایجاد می شوند . بیشتر و یا کمتر بودن تعداد  ضربان  قلب همیشه هم نباید باعث نگرانی شود .

بالا رفتن تعداد ضربان قلب در هنگام ورزش کردن و در زمان حاملگی ، طبیعی میباشد . در افراد ورزشکار که در حال استراحت هستند تعداد ضربان قلب کمتر از حد طبیعی می باشد.

آریتمی ها ممکن است باعث شوند که عمل تلمبه قلب بطور موثری انجام نشود و باعث گردد که خون کمتری به مغز برسد .

گرچه آریتمی ها ممکن است باعث علام هشدار دهنده ای شوند ، اما انواع مختلف آن می توانند دارای شدتهای متفاوتی باشند

علل بروز آریتمی

اکثر آریتمی ها بر اثر بیماری های قلبی ایجاد می شوند . شایع ترین علت زمینه ای آریتمی ها ، بیماری شریان کرونری می باشد که باعث کاهش خون رسانی به عضله قلب و سیستم الکتریکی که تعداد ضربان قلب را کنترل می کند می گردد.

علل کمتر شایع ایجاد آریتمی ها عبارت اند از: انواع مختلف بیماری های دریچه ای قلب و التهاب عضله قلب ( میوکاردیت ).

بعضی از انواع آریتمی ها که از همان بدو تولد وجود دارند بخاطر بودن یک نقص مادر زادی در قلب مثل وجود مسیر الکتریکی  در سنین بالاتر خود را نشان می دهند .

بعضی از آریتمی ها در افرادی دیده می شوند که قلب آنها از سایر جهات سالم می باشد .

علل ایجاد چنین وضعیتی در آنها عبارتند از عدم تعادل هورمونی ( مثل پر کاری تیروئید ) و یا اختلال در مواد شیمیایی موجود در خون مثل افزایش پتاسیم خون.

بعضی از دارو ها مثل داروهای گشاد کننده برونش ها و دارو های قلبی دیگوکسن ممکن است باعث بروز آریتمی شوند.

همچنین کافئین موجود در قهوه و استعمال دخانیات نیز می توانند باعث آریتمی شوند اما گاهی اوقات هیچ علتی را نمی توان برای بروز آریتمی پیدا کرد.

علائم نامنظم زدن ضربان قلب

علائم آریتمی ها همیشه هم بروز نمی کنند اما اگر این علایم ایجاد شوند ، شروع آنها معمولاً ناگهانی می باشد .

این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد :

۱ – طپش قلب .

۲ – گیجی که گاهی اوقات به از دست دادن هوشیاری منجر می شود .

۳ – تنگی نفس .

۴ – درد سینه یا گردن .

نحوه درمان آریتمی ها

پرشک ممکن است از علایمی که شما اظهار می دارید و با کنترل نبض شما ، مشکوک به وجود آریتمی شود .

او ممکن است برایتان درخواست گرفتن نوار قلبی نماید تا فعالیت الکتریکی قلب را بررسی کند .

در بعضی موارد ، دارو های ضد آریتمی می توانند برای درمان آریتمی ها استفاده شوند . در سایر موارد ، از شوک های الکتریکی ممکن است برای باز گرداندن ضربان قلب به وضع طبیعی استفاده نمود .

اگر تعداد ضربان قلب خیلی آهسته و کند شوند ، ممکن است از یک ضربان ساز مصنوعی که در قفسه سینه کار گذاشته میشود برای تحرک قلب و باز گرداندن ضربان طبیعی آن استفاده کرد.

عاقبت آریتمی ها بستگی به نوع آنها دارند . تاکی کاردی فوق بطنی معمولاً مشکل جدی نمی باشد و در طول عمر بیماران اختلالی ایجاد نمی کند ، در حالی که فیبریلاسیون بطنی یک آریتمی بالقوه مرگبار می باشد و نیاز به درمان فوری و اورژانسی دارد.

منبع : کتاب راهنمایی پزشک خانواده بیماری های قلبی (ترجمه دکتر فرهاد همت خواه)